40. tydzień ciąży

40. tydzień to wyliczona data porodu (EDD). I tylko 4% dzieci rodzi się dokładnie w tym dniu. Reszta przychodzi na świat między 37. a 42. tygodniem - wszystkie w pełni dojrzałe. Nie ma w tym nic niepokojącego.

Co się dzieje z dzieckiem

Dziecko jest w pełni gotowe do narodzin. Waży średnio 3 460 g i mierzy 51 cm (norma: 2 500-4 200 g, 45-55 cm). Wszystkie narządy działają, płuca są dojrzałe, system odpornościowy gotowy.

W tym tygodniu:

• Główka schodzi niżej do miednicy, naciskając na szyjkę macicy
• Łożysko zaczyna się starzeć - to naturalne, ale dlatego ginekolog monitoruje cię częściej po 40. tygodniu
• Dziecko nadal ssie kciuk i mruży oczy - to nawyki, które zachowa po porodzie
• Włoski meszkowe (lanugo) zniknęły, większość mazi płodowej też

Ruchy są nadal regularne, ale przestrzeń jest ciasna - możesz czuć więcej przewracania się i wiercenia niż energicznych kopnięć. To norma, nie powód do paniki. Liczenie ruchów: ma być co najmniej 10 w ciągu 2 godzin aktywności.

Twoje ciało

Najprawdopodobniej już dawno nie czujesz się komfortowo. Typowe objawy w 40. tygodniu:

• Bardzo duży i ciężki brzuch uciskający na pęcherz, klatkę piersiową, kręgosłup
• Skurcze przepowiadające (Braxtona-Hicksa) mogą być częstsze i bardziej dokuczliwe
• Obrzęki nóg, dłoni, twarzy
• Bezsenność z powodu pozycji do spania i częstego oddawania moczu
• Bóle krzyża od naporu główki na nerwy miedniczne
• Odejście czopu śluzowego (różowy lub brunatny śluz) - może wystąpić kilka dni przed porodem, ale nie musi

Kiedy do szpitala

Idź do szpitala, kiedy:

1. Skurcze są regularne według zasady 5-1-1:

   • co 5 minut
   • trwające 1 minutę
   • przez 1 godzinę

   Przy drugiej i kolejnej ciąży idź wcześniej - szybciej rozwiera się szyjka macicy.

2. Odeszły wody płodowe - niezależnie od tego, czy są skurcze. Płyn jest przezroczysty albo lekko żółtawy, czasem z białymi smugami. Idź w ciągu kilku godzin od odejścia wód, żeby uniknąć infekcji.

3. Pojawiło się obfite krwawienie (nie różowy lub brunatny czop śluzowy - ten jest normalny, ale jasnoczerwone krwawienie).

4. Brak ruchów dziecka przez kilka godzin pomimo prób stymulacji.

Co jeśli ciąża się nie zaczyna

Po 41. tygodniu (7 dni po EDD) ginekolog:

• omówi z tobą opcje indukcji porodu
• może zaproponować oksytocynę lub prostaglandyny w żelu/wkładce dopochwowej
• monitoruje cię częściej (KTG co 2 dni, USG)

Maksymalnie do 42. tygodnia (14 dni po EDD) większość polskich szpitali rozpoczyna indukcję planowo. Po 42. tygodniu ryzyko powikłań (starzejące się łożysko, niewydolność łożyska, smółka w wodach) rośnie.